انصباب مفصل الركبة في الرنين المغناطيسي: ماذا يعني تقريرك

صياغات قد تراها في التقرير

• «انصباب مفصلي صغير» أو «كمية ضئيلة من السائل المفصلي»
• «انصباب مفصلي متوسط إلى كبير في الركبة يمدد الجيب فوق الرضفة»
• «انصباب مفصلي مع تسمك الغشاء الزليلي» أو «انصباب والتهاب زليلي»
• «تدمّي المفصل»، أي وجود دم داخل المفصل بعد إصابة

كيف يُصنَّف الانصباب، وما الذي لا تخبرك به الدرجة

أنظمة التقييم البحثية للرنين المغناطيسي للركبة، مثل WORMS وMOAKS، تصنّف الانصباب من 0 إلى 3 بحسب مدى تمديد السائل لمحفظة المفصل. أما التقارير السريرية فتستخدم عادةً كلمات بدلًا من ذلك: ضئيل أو صغير أو متوسط أو كبير.

• السائل شائع في الرنين المغناطيسي. ففي دراسة على كبار السن دون ألم في الركبة، شوهد انصباب متوسط أو أكبر في 11% إلى 16% من الركب.
• في الركب المصابة بالفصال العظمي، كان الانصباب المتوسط أو الكبير أكثر تكرارًا لدى من يعانون ألم الركبة مقارنة بمن لا يعانونه.
• لا توضح الدرجة سبب وجود السائل. فبقية التقرير تشير عادةً إلى السبب، مثل إصابة في الرباط أو الغضروف الهلالي، أو تآكل الغضروف، أو تسمك بطانة المفصل.

متى يكون للانصباب أهمية

بعد إصابة رياضية، غالبًا ما تحمل الركبة التي تمتلئ بالدم بسرعة إصابة داخلية مهمة: ففي دراسة شملت 106 رياضيين لديهم تدمّي المفصل، كان الرباط الصليبي الأمامي ممزقًا لدى 43 منهم. أما من دون إصابة، فيُقرأ الانصباب مع نتائج الغضروف والغضروف الهلالي والعظم، كما في الفصال العظمي للركبة. وقد يتدفق السائل أيضًا إلى كيس بيكر خلف الركبة. والركبة المتورمة الساخنة والحمراء والمؤلمة جدًا، خاصة مع الحمى، تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.

أسئلة لطبيبك

• هل الانصباب صغير أم متوسط أم كبير، وهل بطانة المفصل متسمكة؟
• ما الذي تشير إليه بقية التقرير كسبب للسائل؟
• إذا تعرضت لإصابة، فهل يشير السائل إلى إصابة في الرباط أو العظم؟
• هل يحتاج السائل إلى سحب أو فحص؟

المصادر

1. Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S, et al. Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) of the knee in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2004;12(3):177-190.
2. Hunter DJ, Guermazi A, Lo GH, et al. Evolution of semi-quantitative whole joint assessment of knee OA: MOAKS (MRI Osteoarthritis Knee Score). Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(8):990-1002.
3. Hill CL, Gale DG, Chaisson CE, et al. Knee effusions, popliteal cysts, and synovial thickening: association with knee pain in osteoarthritis. J Rheumatol. 2001;28(6):1330-1337.
4. Maffulli N, Binfield PM, King JB, Good CJ. Acute haemarthrosis of the knee in athletes. A prospective study of 106 cases. J Bone Joint Surg Br. 1993;75(6):945-949.