Ücretsiz Diz Radyografisi Görüntüleyici — Ayakta, Rosenberg ve Skyline Görüntüleri

Beş Diz Radyografisi Görüntüsü ve Her Birinin Yanıtladığı Soru

Bir diz serisi nadiren tek bir çekimdir. Radyologlar belirli bir açı kombinasyonu ister, çünkü her biri farklı bir sorun türünü yakalar ve hiçbiri diğerinin yerini tutmaz.

Ayakta çekilen anteroposterior film, temel görüntüdür: hasta ağırlık taşır ve ışın eklemden önden arkaya doğrudan geçer, genel hizalama ve kaba eklem aralığı yüksekliği hakkında ilk bir bakış sunar. Rosenberg görüntüsü daha ileri gider — hâlâ ayaktayken diz yaklaşık 45 derece bükülü halde çekilir, bu da kıkırdağın önce aşındığı arka femoral kondili yükler. Ayakta çekilen bir AP, erken artritte yanıltıcı şekilde normal görünebilir; gerçek eklem aralığı daralmasını o arka temas noktasında gerçekten ortaya çıkaran, bükülü ve ağırlık taşıyan Rosenberg açısıdır.

Lateral görüntü yandan çekilir ve tamamen farklı bir dizi soruyu yanıtlar: dizkapağının femura göre nerede durduğu (patellar yükseklik, bazen Insall-Salvati oranı olarak okunur), sıvının suprapatellar kesenin efüzyon olarak genişleyip genişlemediği ve lateral kondilin arkasında fabella adı verilen küçük bir aksesuar kemiğin bulunup bulunmadığı — aksi halde gevşek bir parçayla karıştırılabilecek normal bir varyant.

Skyline veya Merchant görüntüsü, diz bükülü şekilde ve ışın diz kapağından yukarı doğru açılandırılarak çekilir; bu da femoral oluk içinde duran patellanın bir kesitini oluşturur. Bu, patellar eğimi, sublüksasyonu ve troklear oluğun diz kapağını ortalanmış tutacak şekilde ne kadar iyi biçimlendiğini gösteren tek görüntüdür — AP ve lateral görüntülerin her ikisinde de patella femurla doğrudan çakıştığı için yakalayamadığı bir ayrıntıdır.

Son olarak, bir tünel (çentik) görüntüsü, ışını femoral kondiller arasındaki interkondiler çentikten geçecek şekilde açılandırır ve düz bir AP'nin çakışan kemiğin arkasında gizleyeceği serbest osteokondral cisimler, çentik daralması ve çentik duvarları boyunca erken çıkıntılanma için bu boşluğa bir pencere açar.

Bir Radyografiden Okunan Diz Tanıları

Nasıl Çalışır

Sırt Üstü Çekilen Bir Filmin Diz Artritini Neden Olduğundan Hafif Gösterdiği

Kıkırdak katı değildir: yük altında sıkışır ve filmde ölçülen eklem aralığı, masada yatarken çekilen bir dizde göreceğiniz dinlenme kalınlığını değil, bu sıkışmış kalınlığı yansıtır. Sırtüstü bir çekim, eklemin yüksüz yüksekliğine geri açılmasına izin verir, bu yüzden yatarken korunmuş görünen bir eklem aralığı, hasta üzerine bastığında anlamlı ölçüde daha dar ölçülebilir. Bu fark erken ila orta dereceli artritte en büyüktür ki bu, doğru bir eklem aralığı sayısının tedavi görüşmesini değiştirdiği tam da evredir. Kılavuzların, artrit şiddetini derecelendirmeden önce ayakta, yük taşıyan bir çekim — ideal olarak bükülü Rosenberg açısı — istemesinin ve bir acil ziyaretinden gelen yük taşımayan bir filmin bir eklemin dejenere olup olmadığını değerlendirmek için zayıf bir temel olmasının nedeni budur.

Bu Görüntüleyici Tek Bir Diz Radyografisiyle Ne Yapmanıza İzin Verir

Pencere ve seviye kontrolleri, ekranın hangi gri tonlarını gerdiğini yeniden eşler: pencereyi kemiğe doğru çekin, korteks ve trabeküler örüntü çevresindeki her şeyden keskin bir şekilde ayrılsın; yumuşak dokuya doğru çekin, eklem çevresindeki hafif bir efüzyon veya şişlik daha önce silinmişken görünür hale gelsin. Hiçbir ayarlama altta yatan piksel verisini değiştirmez, bu yüzden görünümleri karşılaştırırken ikisi arasında istediğiniz kadar geçiş yapabilirsiniz.

Yakınlaştırma ve kaydırma, medial ve lateral eklem kenarlarını milimetre ölçeğinde bir boşluğu gözle değerlendirebilecek kadar yakınlaştırır ve bir ters çevirme düğmesi gri tonlamayı çevirerek hafif bir osteofit ucunun veya kıl çatlağı şeklinde bir saydamlığın karşıt arka plana karşı belirginleşmesini sağlar. Ölçüm aracı, milimetre cinsinden bir eklem aralığı genişliğini veya femur ve tibia boyunca bir mekanik eksen açısını kaydetmek için doğrudan görüntü üzerine pergel bırakır ve aynı araç bir osteofiti ölçebilir veya bir ölçümün iki ziyaret arasında nasıl değiştiğini takip edebilir.

Bir seri birden fazla açı içerdiğinde görüntüleyici, ayakta çekilen AP ile lateral görüntüyü yan yana açar, böylece ön görüntüden bir eklem aralığı gözlemi, herhangi bir görüntüde yerinizi kaybetmeden yan görüntüden efüzyon veya patellar yükseklik bulgularıyla karşılaştırılabilir.

Yapay Zekâ Açıklaması ve Radyolojik İkinci Görüş

Oluşturulmuş bir diz karesinin yapay zekâ değerlendirmesi, yoğun rapor kısaltmalarını sade bir dile çevirebilir ve bir bulgunun görüntü üzerinde yaklaşık nerede olduğunu gösterebilir, ancak orijinal çalışmayı inceleyen bir radyoloğun yerini tutmaz ve eğitimli bir gözün fark edeceği her şeyi yakalamaz. Bunu, özellikle bir rapor bir Kellgren–Lawrence derecesi listelediğinde, bölmeye özgü daralmayı tanımladığında veya skyline görüntüsünde patellar hatalı izlenmeyi işaret ettiğinde, klinisyeninizle yapacağınız görüşmeye hazırlık olarak değerlendirin.

Ücretsiz röntgen görüntüleyicimizi neden kullanmalısınız

Rapor Dilini Anlamlandırmak

“Eklem aralığı daralması”, etkilenen bölmede femur ile tibia arasındaki boşluğun karşı dizle veya normal referans aralığıyla karşılaştırıldığında incelmiş olduğu anlamına gelir — kıkırdağın kendisi filmde görünmediği için bu, kıkırdak kaybının radyografik karşılığıdır. “Osteofitler”, kıkırdak inceldikçe vücudun yükü daha geniş bir yüzeye yaymaya çalışmasıyla eklem kenarlarında oluşan kemik çıkıntılarıdır; boyutları ve konumları bir artrit derecesinin başlıca girdilerinden biridir.

“Skleroz”, eklem yüzeyinin hemen altındaki kemiğin filmde daha yoğun ve daha beyaz görünmesini tanımlar; bu, kemiğin tasarlandığından daha fazla mekanik yük taşıdığının bir işaretidir. “Subkondral kistler”, aynı aşırı yüklenmiş kemikte oluşan, eklem çizgisinin hemen altında daha koyu, yuvarlak cepler olarak görülen küçük sıvı dolu boşluklardır. Bir raporda daralma, osteofit, skleroz ve kistlerin birlikte belirtilmesi, genellikle artrit derecesinin yalnızca eklem aralığı genişliğinden değil, dört bulgunun tamamından okunduğu anlamına gelir.

Desteklenen röntgen formatları

Kaydırılacak Kesit Olmadan Tek Düz Projeksiyon

Bir radyograf, ışının geçtiği her şeyin tek bir plakaya sıkıştırılmış, iki boyutlu tek bir gölgesidir. Bir BT yığını gibi kaydırılacak derinlik bilgisi yoktur ve hacimsel görüntülemenin sağladığı gibi döndürülebilir bir 3B modele dönüştürülecek hiçbir şey yoktur. Eklem çizgisinin önündeki ve arkasındaki yapılar bu tek projeksiyonda üst üste biner; bu da bir diz serisinin neden tek yerine birkaç açılı çekim kullandığının tam nedenidir — her ek görüntü, tek düz bir görüntünün içeremeyeceği derinlik bilgisini geri kazanmanın tek yoludur.

Sık Sorulan Sorular

Diğer Ücretsiz Görüntüleyiciler