Diz MR ve Röntgen Görüntüleyicimizde Hangi Dosya Biçimleri Açılır

Arşiv biçimleri

Taramanız tek büyük sıkıştırılmış dosya olarak geldiyse, doğrudan görüntüleyiciye bırakın — bunu tarayıcınızda açıyoruz.

• ZIP — hastane CD'lerinde ve hasta portalı indirmelerinde en yaygın biçim
• TAR — araştırma veri kümelerinde yaygındır
• .tar.gz ve .tgz — TAR + GZIP sıkıştırmalı

DICOM transfer syntax'ları

Bir DICOM dosyası içindeki piksel verilerini kodlamak için kullanılan teknik formattır. Görüntüleyicimiz, klinik tarayıcıların kullandığı tüm yaygın transfer syntax’ları çözer.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (i-CAT diş CBCT'sinde kullanılan)
• RLE Kayıpsız
• 8-bit, 12-bit ve 16-bit piksel verisi
• MONOCHROME1 ve MONOCHROME2 fotometrik yorumlamaları

NIfTI (araştırma / dönüştürülmüş taramalar)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative), araştırma ve son işleme araçlarının çoğunun kullandığı formattır. Taramayı FreeSurfer veya fastMRI gibi bir iş akışından geçtiyseniz, büyük olasılıkla bir NIfTI dosyanız vardır.

• .nii — sıkıştırılmamış NIfTI hacmi
• .nii.gz — GZIP ile sıkıştırılmış NIfTI (en yaygın)

Bir diz görüntüleme çalışması genellikle neler içerir

Tipik bir ayakta tedavi diz sevki, tek bir görüntü yerine birkaç seri üretir. Radyologlar, menisküs yırtıklarını ve kıkırdak yüzeylerini izlemek için sagittal ve koroner proton yoğunluklu yağ baskılı sekanslara dayanırken, aksiyel proton yoğunluklu bir seri patellofemoral eklemi ve troklear oluğu kapsar. T2 ağırlıklı ve STIR sekansları, bir burkulma yaralanmasından veya tibia platosu morarmasından sonra kemik iliği ödemini vurgular ve T1 ağırlıklı bir seri, ÖÇB rekonstrüksiyonundan aylar sonra greft sürekliliğini ve ilik sinyalini kontrol etmenin standart yoludur. Çalışmanın 1.5T'de mi yoksa 3T'de mi çekildiği kontrastı ve gürültüyü değiştirir, dosya biçimini değil — her ikisi de sıradan DICOM olarak gelir ve yağ baskılı sekanslar (diskte genellikle "PD FS" olarak etiketlenir) genellikle bir diz cerrahının menisküs veya bağ yaralanması için önce okuduğu şeydir.

Düz film serileri de bu klasörde en az onun kadar yaygındır. Ayakta ağırlık taşıyan bir AP görüntü ve bir Rosenberg fleksiyon görüntüsü, sırt üstü bir taramanın gizleyeceği eklem aralığı daralmasını ortaya çıkarır; bir skyline veya merchant görüntü patellofemoral eklemi izole eder ve bir lateral görüntü, bir cerrahın patella yüksekliğini ölçtüğü görüntüdür. Bir tibial plato kırığının fiksasyon öncesi haritalanması gerektiğinde veya bir cerrahın bir bağ rekonstrüksiyonundan sonra tam tünel konumuna ihtiyacı olduğunda, MR'ın yanına genellikle özel bir diz BT'si eklenir. Bu ameliyat sonrası BT'lerin çoğu, bir plaka veya total diz protezinin çevresindeki kemiği okunabilir tutmak için metal artefakt azaltma rekonstrüksiyonu kullanır. MR, röntgen ve BT'nin tümü altta DICOM'dur ve görüntüleyicimiz her birini aynı şekilde açar.

Bir diz çalışması size genellikle nasıl ulaşır

Çoğu diz çalışması görüntüleme merkezinden üç şekilden birinde çıkar. Hastane kaynaklı CD'ler ve DVD'ler hâlâ numaralı kesit klasörlerinin yanında bir DICOMDIR indeks dosyasıyla gelir — tüm disk klasörünü görüntüleyiciye bırakın, hangi serinin ne olduğunu anlamak için DICOMDIR'i okur. Hasta portalları daha çok ziyaretteki her seriyi bir araya toplayan tek bir ZIP arşivi verir; sistemimiz bu arşivi hiçbir yere göndermeden yerel olarak açar. Cerrahınız taramayı bir araştırma veya son işleme hattından geçirdiyse bunun yerine, orijinal DICOM meta verisi çıkarılmış, seri başına bir hacim içeren NIfTI dışa aktarımlarına sahip olabilirsiniz. Hangi biçimde olursa olsun, birkaç seri bir arada geldiğinde önce yüklenmeye değer olan genellikle sagital proton yoğunluklu yığındır, çünkü çoğu menisküs ve kıkırdak değerlendirmesi buna dayanır. Bazen bir klinik tek bir seriyi e-posta eki olarak gönderir veya disk yerine bir USB bellek verir — görüntüleyici bunları bir CD klasörüyle aynı şekilde işler, çünkü DICOM dosyalarının kendisi hangi ortamda taşındığından bağımsız olarak aynıdır.

Bir diz çalışması için kesit kalınlığı ve 3D render

Bir diz serisinin 3D'de veya farklı bir düzlemde temiz bir şekilde yeniden oluşturulup oluşturulmayacağı, dosya uzantısına değil, nasıl alındığına bağlıdır. Rutin bir klinik diz MR'ı genellikle kesitler arasında küçük boşluklarla 3-4 milimetre aralıklarla dilimlenir — orijinal görüntüleme düzleminde okuma için iyi olsa da, 3D'de yeniden biçimlendirildiğinde veya render edildiğinde bloklu, merdiven basamağı gibi bir hacim üretir. İnce, gerçekten izotropik diziler farklı davranır: 3D DESS ve CUBE veya SPACE gibi kıkırdak haritalama dizileri her yönde milimetre altı olarak alınır, bu yüzden pürüzsüz sagital, koronal ve aksiyal görünümlere yeniden oluşturulurlar ve hacim render edicide iyi sonuç verirler. Bunun bedeli tarama süresidir: izotropik bir 3D dizinin alınması standart bir 2D hızlı spin-eko dizisinden daha uzun sürer; bu yüzden birçok klinik protokol hâlâ kalın kesitli bir 2D sagital PD'yi tek bir ince izotropik diziyle karıştırır, her şeyi yüksek çözünürlükte almak yerine. Buna karşılık tek bir diz radyografisi tek bir düz 2D projeksiyondur — yeniden oluşturulacak bir derinlik yoktur, bu yüzden nasıl dışa aktarıldığından bağımsız olarak döndürülebilir bir hacim yerine bir görüntü olarak görüntülenir.

Bir bakışta uyumluluk

Rehberler: diz çalışmaları için özel görüntüleme ve 3B render

Bir diz çalışması hâlâ açılmadığında

Az sayıda diz görüntüleme çalışması, tarayıcı tabanlı herhangi bir görüntüleyiciyi hâlâ zorlayabilir. Şifreli hastane CD'leri — genellikle eski Avrupa PACS sistemlerinden gelenler — herhangi bir görüntüleyicinin, bizimki de dahil, okuyabilmesi için önce görüntüleme merkezinizin kayıt teslim sürecinden şifresiz bir kopya gerektirir. Sagittal ve aksiyel serilerin tek bir CD'ye sığmaması nedeniyle iki diske bölünmüş bir diz MR'ı, görüntüleyicinin iki yarıdaki serileri eşleştirebilmesi için yüklemeden önce tek bir ZIP dosyasında birleştirilmelidir. Size verilmeden önce anonimleştirilmiş — hasta adı ve doğum tarihi DICOM başlığından çıkarılmış — çalışmalar yine sorunsuz açılır, çünkü görüntüleyicinin yalnızca piksel verisine ve görüntüleme geometrisine ihtiyacı vardır, kimlik bilgisi alanlarına değil. Bir seri hâlâ yüklenmiyorsa, sürüklediğiniz şeyin diskin birlikte gelen Windows görüntüleyici programı değil, DICOMDIR'i ve numaralandırılmış kesit dosyalarıyla birlikte DICOM klasörünün kendisi olduğundan emin olun.