MR'da Diz Eklem Efüzyonu: Raporunuz Ne Anlama Geliyor

Raporunuzda görebileceğiniz ifadeler

• “Az miktarda eklem efüzyonu” veya “eser miktarda eklem sıvısı”
• “Suprapatellar resesi distande eden orta-büyük miktarda diz eklem efüzyonu”
• “Sinovyal kalınlaşma ile birlikte eklem efüzyonu” veya “efüzyon-sinovit”
• “Hemartroz”, yani yaralanma sonrası eklem içinde kan bulunması

Efüzyon nasıl derecelendirilir ve derece size neyi söyleyemez

WORMS ve MOAKS gibi diz MR'ına yönelik araştırma skorlama sistemleri, efüzyonu sıvının eklem kapsülünü ne kadar gerdiğine göre 0'dan 3'e kadar derecelendirir. Klinik raporlarda ise genellikle bunun yerine eser, az, orta veya fazla gibi ifadeler kullanılır.

• MR'da sıvı sık görülür. Diz ağrısı olmayan yaşlı erişkinlerde yapılan bir çalışmada dizlerin %11 ile %16'sında orta veya daha büyük bir efüzyon görüldü.
• Osteoartritli dizlerde orta veya büyük efüzyonlar, diz ağrısı olanlarda olmayanlara göre daha sıktı.
• Derece, sıvının neden orada olduğunu söylemez. Raporun geri kalanı genellikle bağ veya menisküs yaralanması, kıkırdak aşınması ya da kalınlaşmış eklem zarı gibi nedene işaret eder.

Efüzyon ne zaman önemlidir

Spor yaralanmasından sonra hızla kanla dolan bir dizde çoğu zaman eklem içinde ciddi bir yaralanma vardır: hemartrozu olan 106 sporcunun incelendiği bir çalışmada 43'ünde ÖÇB yırtıktı. Yaralanma yoksa efüzyon, örneğin diz osteoartritinde olduğu gibi kıkırdak, menisküs ve kemik bulgularıyla birlikte yorumlanır. Sıvı ayrıca dizin arkasındaki bir Baker kistine de geçebilir. Sıcak, kızarık, çok ağrılı ve şiş bir diz, özellikle ateşle birlikteyse, hızlı tıbbi değerlendirme gerektirir.

Doktorunuza sorabileceğiniz sorular

• Efüzyon az, orta veya fazla miktarda mı ve eklem zarı kalınlaşmış mı?
• Raporun geri kalanı sıvının nedeni olarak neye işaret ediyor?
• Yaralandıysam, sıvı bir bağ veya kemik yaralanmasına işaret ediyor mu?
• Sıvının boşaltılması veya incelenmesi gerekiyor mu?

Kaynaklar

1. Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S, et al. Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) of the knee in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2004;12(3):177-190.
2. Hunter DJ, Guermazi A, Lo GH, et al. Evolution of semi-quantitative whole joint assessment of knee OA: MOAKS (MRI Osteoarthritis Knee Score). Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(8):990-1002.
3. Hill CL, Gale DG, Chaisson CE, et al. Knee effusions, popliteal cysts, and synovial thickening: association with knee pain in osteoarthritis. J Rheumatol. 2001;28(6):1330-1337.
4. Maffulli N, Binfield PM, King JB, Good CJ. Acute haemarthrosis of the knee in athletes. A prospective study of 106 cases. J Bone Joint Surg Br. 1993;75(6):945-949.