МРТ-ознаки бурситу коліна: препателярний, pes anserine та ознаки інфекції
Бурсит колінного суглоба — це запалення заповнених рідиною мішечків (бурс), що амортизують сухожилля, зв'язки та кістки навколо колінного суглоба. Найчастіше уражаються препателярна бурса (коліно покоївки), інфрапателярна бурса та бурса гусячої лапки вздовж медіальної поверхні великогомілкової кістки. ШІ може допомогти пояснити видимі зміни в синовіальній сумці, але не може підтвердити або виключити інфекцію. Гаряче, набрякле коліно з підвищеною температурою тіла потребує термінового огляду лікаря.
Типові симптоми
- Локалізований набряк та болючість над передньою або бічними поверхнями коліна
- Тепло та еритема над ураженою бурсою, що вказує на запалення
- Біль при прямому тиску на бурсу, наприклад при стоянні на колінах на твердій поверхні
- Флуктуюча наповнена рідиною припухлість, що пальпується в ділянці препателярної або «гусячої лапки»
- Зменшене згинання коліна, коли роздута бурса обмежує комфортний обсяг
Аналіз МРТ має відрізняти препателярний бурсит від глибокого інфрапателярного та pes anserine бурситу, а потім шукати диференційні причини: захворювання прилеглого сухожилка, патологію меніска або артрит медіального відділу. Негайно зверніться до лікаря, якщо набряк гарячий, швидко збільшується, супроводжується лихоманкою або виник після проникаючого поранення. Суміжний контекст коліна розглянуто в розділах ушкодження меніска та остеоартроз коліна.
Що ми шукаємо на знімках
- Рідинне розтягнення бурси з високим сигналом на T2-зважених послідовностях
- Потовщення та контрастне підсилення стінки бурси
- Навколишній набряк м'яких тканин та підшкірні запальні зміни
- Складна рідина або внутрішні включення, що свідчать про геморагічний або септичний бурсит
- Скупчення рідини в бурсі гусячої лапки вздовж медіальної проксимальної частини великогомілкової кістки
- Супутній остеоартрит медіального відділу або розриви менісків
Часті запитання
Чи може ШІ розрізнити препателярний і інфрапателярний бурсит на МРТ?
Розташування бурсальної рідини на аксіальних та сагітальних послідовностях дозволяє точну локалізацію. Препателярний бурсит виявляє рідину спереду від надколінка, тоді як поверхневий інфрапателярний бурсит розташований дистальніше місця прикріплення сухожилка надколінка. ШІ може пояснити розташування рідини, але не може підтвердити чи виключити інфекцію. Підозра на інфекцію потребує медичної оцінки.
Які послідовності МРТ найкраще оцінюють бурсит коліна?
Послідовності T2 з придушенням жиру та STIR є найбільш чутливими для бурсальної рідини та навколишнього набряку м'яких тканин. ШІ може описати зміни навколо бурси, але не може визначити, чи інфікована рідина, або підтвердити причину. Підозру на інфекцію має оцінити лікар. Це лише інформація для ознайомлення.
Коли бурсит коліна слід лікувати хірургічно?
Більшість випадків несептичного бурситу реагують на консервативне лікування, включаючи модифікацію активності, холод і аспірацію. Хронічний або рецидивуючий препателярний бурсит, рефрактерний до консервативного лікування, може бути показанням до бурсектомії.
Джерела
- Aaron DL, Patel A, Kayiaros S, Calfee R. Four common types of bursitis: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(6):359-367.
- Hirji Z, Hunjun JS, Choudur HN. Imaging of the bursae. J Clin Imaging Sci. 2011;1:22.
- Rennie WJ, Saifuddin A. Pes anserine bursitis: incidence in symptomatic knees and clinical presentation. Skeletal Radiol. 2005;34(7):395-398.
Зрозумійте свої знімки до наступного прийому в лікаря
МРТ, рентген або КТ з диска, папки чи ZIP. PDF-висновок або фото плівок теж підійдуть.
Відкрити й переглянути можна безкоштовно, без реєстрації. Необов'язковий звіт ШІ від $10 простою мовою пояснює Ваші знімки й містить питання для Вашого лікаря.
Ваші оригінальні файли залишаються на цьому пристрої. Лише коли Ви замовляєте звіт ШІ, надсилаються відтворені зображення та мінімальні супровідні дані.
Медичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження