МРТ-ознаки розриву MCL і LCL коліна: ступені розтягнення зв’язок
Медіальна колатеральна зв'язка (МКЗ) та латеральна колатеральна зв'язка (ЛКЗ) є основними стабілізаторами проти вальгусних та варусних навантажень на колінний суглоб. Травми МКЗ значно поширеніші, зазвичай виникають при контактних видах спорту або прямих ударах по латеральній поверхні коліна, тоді як розриви ЛКЗ виникають від варусного навантаження або механізму перерозгинання.
Типові симптоми
- Біль та болючість безпосередньо над медіальною або бічною лінією суглоба коліна
- Вальгусна або варусна нестабільність при бічному стрес-тестуванні
- Набряк, локалізований на внутрішньому або зовнішньому аспекті коліна
- Труднощі з ходьбою, особливо на нерівних поверхнях
- Синці вздовж медіального або бічного аспекту коліна після удару
Корисний огляд МРТ коліна не зупиняється на зв’язці. Він також має перевірити специфічні для відділу патерни кісткового забою, сусіднє ушкодження меніска і поєднану травму хрестоподібної зв’язки, наприклад розрив ACL. Такі супутні знахідки часто пояснюють, чому розтягнення 1 або 2 ступеня все ще відчувається нестабільним.
Що ми шукаємо на знімках
- Високий сигнал у межах або навколо МБЗ або ЛБЗ на коронарній МРТ
- Потовщення зв'язки, хвилястість або повне порушення цілісності волокон
- Перілігаментозний набряк та підшкірний набряк м'яких тканин
- Класифікація ступеня на основі цілісності волокон та розходження
- Супутній патерн кісткового забою у протилежному відділі
- Супутні розриви менісків або пошкодження хрестоподібних зв'язок
Часті запитання
Як ШІ оцінує ступінь розривів МКЗ та ЛКЗ на МРТ?
При I ступені волокна цілі, при II частина волокон розірвана, а при III розрив повний; під час огляду оцінюють стабільність. ШІ не може визначити клінічний ступінь травми.
Які послідовності МРТ найкращі для оцінки бічних зв'язок?
Корональні послідовності PD з придушенням жиру забезпечують найчіткіший огляд МКЗ та ЛКЗ на всій їхній довжині.
Коли розрив бічної зв'язки вимагає операції?
Ізольовані розриви медіальної колатеральної зв'язки (МКЗ) I–II ступеня зазвичай загоюються при консервативному лікуванні. Повні розриви III ступеня, особливо латеральної колатеральної зв'язки (ЛКЗ) або ті, що пов'язані з пошкодженнями задньолатерального кута, часто потребують хірургічного відновлення або реконструкції.
Джерела
- Hughston JC, Andrews JR, Cross MJ, Moschi A. Classification of knee ligament instabilities. Part I. The medial compartment and cruciate ligaments. J Bone Joint Surg Am. 1976;58(2):159-172.
- Hughston JC, Andrews JR, Cross MJ, Moschi A. Classification of knee ligament instabilities. Part II. The lateral compartment. J Bone Joint Surg Am. 1976;58(2):173-179.
- Fetto JF, Marshall JL. Medial collateral ligament injuries of the knee: a rationale for treatment. Clin Orthop Relat Res. 1978;(132):206-218.
- Schweitzer ME, Tran D, Deely DM, Hume EL. Medial collateral ligament injuries: evaluation of multiple signs, prevalence and location of associated bone bruises, and assessment with MR imaging. Radiology. 1995;194(3):825-829.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Collateral Ligament Injuries. OrthoInfo.
Пов'язані статті
Зрозумійте класифікацію розривів ПХЗ від легких розтягнень до повних розривів, знахідки МРТ для кожного ступеня та наслідки для лікування.
Зрозумійте відмінності між розривами ПХЗ та МКЗ, механізми травми, симптоми, знахідки МРТ та підходи до лікування.
Навчіться розуміти ваш висновок МРТ коліна, поширені послідовності та що означають ключові знахідки для вашого діагнозу.
Зрозумійте свої знімки до наступного прийому в лікаря
МРТ, рентген або КТ з диска, папки чи ZIP. PDF-висновок або фото плівок теж підійдуть.
Відкрити й переглянути можна безкоштовно, без реєстрації. Необов'язковий звіт ШІ від $10 простою мовою пояснює Ваші знімки й містить питання для Вашого лікаря.
Ваші оригінальні файли залишаються на цьому пристрої. Лише коли Ви замовляєте звіт ШІ, надсилаються відтворені зображення та мінімальні супровідні дані.
Медичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження