Випіт у колінному суглобі на МРТ: що означає Ваш опис

Формулювання, які Ви можете побачити в описі

• «Невеликий випіт у суглобі» або «мінімальна кількість рідини в суглобі»
• «Помірний або значний випіт у колінному суглобі з розтягненням супрапателярної сумки»
• «Випіт у суглобі з потовщенням синовіальної оболонки» або «випіт-синовіт»
• «Гемартроз», тобто кров у суглобі після травми

Як оцінюють ступінь випоту і чого цей ступінь не скаже

Дослідницькі шкали оцінки МРТ коліна, як-от WORMS і MOAKS, оцінюють випіт від 0 до 3 залежно від того, наскільки рідина розтягує суглобову капсулу. У клінічних описах зазвичай використовують слова: мінімальний, невеликий, помірний або значний.

• Рідина на МРТ трапляється часто. В одному дослідженні літніх людей без болю в коліні помірний або більший випіт виявили в 11–16% колін.
• У колінах з остеоартрозом помірний або значний випіт частіше траплявся в людей із болем у коліні, ніж у людей без болю.
• Ступінь не пояснює, чому з'явилася рідина. Решта опису зазвичай вказує на причину, як-от ушкодження зв'язки чи меніска, зношення хряща або потовщення синовіальної оболонки.

Коли випіт має значення

Якщо після спортивної травми коліно швидко наповнюється кров'ю, усередині часто є серйозне ушкодження: в одному дослідженні 106 спортсменів із гемартрозом ПХЗ був розірваний у 43. Без травми випіт оцінюють разом зі станом хряща, менісків і кісток, наприклад при остеоартрозі колінного суглоба. Рідина також може перетікати в кісту Бейкера позаду коліна. Гаряче, почервоніле, дуже болюче набрякле коліно, особливо з підвищенням температури, потребує негайної медичної допомоги.

Запитання до лікаря

• Випіт невеликий, помірний чи значний, і чи потовщена синовіальна оболонка?
• Що, згідно з рештою опису, спричиняє появу рідини?
• Якщо в мене була травма, чи вказує рідина на ушкодження зв'язки або кістки?
• Чи потрібно відкачувати рідину або досліджувати її?

Джерела

1. Peterfy CG, Guermazi A, Zaim S, et al. Whole-Organ Magnetic Resonance Imaging Score (WORMS) of the knee in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2004;12(3):177-190.
2. Hunter DJ, Guermazi A, Lo GH, et al. Evolution of semi-quantitative whole joint assessment of knee OA: MOAKS (MRI Osteoarthritis Knee Score). Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(8):990-1002.
3. Hill CL, Gale DG, Chaisson CE, et al. Knee effusions, popliteal cysts, and synovial thickening: association with knee pain in osteoarthritis. J Rheumatol. 2001;28(6):1330-1337.
4. Maffulli N, Binfield PM, King JB, Good CJ. Acute haemarthrosis of the knee in athletes. A prospective study of 106 cases. J Bone Joint Surg Br. 1993;75(6):945-949.