Iliotibiales Bandsyndrom: Befunde im MRT
Das Tractus-iliotibialis-Syndrom ist eine der häufigsten Ursachen lateraler Knieschmerzen bei Läufern und Radfahrern. Es resultiert aus repetitiver Reibung des Tractus iliotibialis über dem lateralen Femurepikondylus bei Knieflexion und -extension.
Typische Symptome
- Stechender oder brennender lateraler Knieschmerz beim Laufen, typischerweise einsetzend nach einer konsistenten Distanz
- Druckschmerz über dem lateralen Femurepikondylus am ITB-Ansatz
- Schmerz, der sich schnell mit Ruhe bessert, aber bei Aktivität vorhersehbar zurückkehrt
- Gelegentliches Schnappen oder Knacken an der Außenseite des Knies
- Seitliche Kniebeschwerden, das sich beim Bergablaufen oder längerem Radfahren verschlimmert
Worauf wir in der Bildgebung achten
- Flüssigkeitssignal tief am Tractus iliotibialis am lateralen Femurepikondylus im koronalen MRT
- Verdickung des distalen Tractus iliotibialis
- Ödem im umgebenden Weichteilgewebe und lateralen Recessus
- Knochenmarködem am lateralen Femurepikondylus in schweren Fällen
- Ausschluss eines Außenmeniskusrisses zur Bestätigung der Differenzialdiagnose
- Begleitende Bursitis tief am Ansatz des Tractus iliotibialis
Häufige Fragen
Kann das MRT ein Tractus-iliotibialis-Syndrom bestätigen?
MRT kann die Diagnose durch Nachweis von Flüssigkeit und Ödem tief des Tractus iliotibialis über dem lateralen Femurepikondylus in koronaren und axialen T2-fettgesättigten Sequenzen unterstützen. KI kann diese Bildgebungsbegriffe erklären, aber weder einen Meniskusriss noch eine LCL-Verletzung oder eine andere Schmerzursache ausschließen. Ein Arzt muss die Aufnahme zusammen mit Ihren Beschwerden und der Untersuchung beurteilen.
Wie sieht das Iliotibialband-Syndrom im MRT aus?
Klassische MRT-Befunde umfassen ein Band aus Flüssigkeitssignal zwischen dem lateralen Femurkondylus und dem distalen Tractus iliotibialis auf Höhe des lateralen Gelenkspalts, am besten auf axialen PD-FS- oder T2-Sequenzen zu erkennen.
Wie genau ist die KI bei der Unterscheidung des Tractus-iliotibialis-Syndroms von lateraler Meniskuspathologie?
Eine Reizung des Tractus iliotibialis liegt außerhalb des Gelenks, ein Außenmeniskusriss betrifft dagegen Knorpel im Gelenk; Untersuchung und MRT helfen bei der Unterscheidung. Für diese Unterscheidung liegt keine validierte Genauigkeit dieses Dienstes vor.
Quellen
- Ekman EF, Pope T, Martin DF, Curl WW. Magnetic resonance imaging of iliotibial band syndrome. Am J Sports Med. 1994;22(6):851-854.
- Muhle C, Ahn JM, Yeh L, et al. Iliotibial band friction syndrome: MR imaging findings in 16 patients and MR arthrographic study of six cadaveric knees. Radiology. 1999;212(1):103-110.
- Fairclough J, Hayashi K, Toumi H, et al. The functional anatomy of the iliotibial band during flexion and extension of the knee: implications for understanding iliotibial band syndrome. J Anat. 2006;208(3):309-316.
- Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Iliotibial band syndrome: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(12):728-736.
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