Signos de rotura MCL y LCL de rodilla en RM: grados de esguince ligamentario
El ligamento colateral medial (LCM) y el ligamento colateral lateral (LCL) son los estabilizadores primarios contra las fuerzas en valgo y varo en la rodilla. Las lesiones del LCM son mucho más comunes, típicamente resultantes de deportes de contacto o golpes directos en la rodilla lateral, mientras que los desgarros del LCL ocurren por estrés en varo o mecanismos de hiperextensión.
Síntomas frecuentes
- Dolor y sensibilidad directamente sobre la interlínea articular medial o lateral de la rodilla
- Inestabilidad en valgo o varo durante las pruebas de estrés lateral
- Inflamación localizada en la cara interna o externa de la rodilla
- Dificultad para caminar, especialmente en superficies irregulares
- Hematoma a lo largo de la cara medial o lateral de la rodilla tras un impacto
Una revisión útil de la RM de rodilla no se detiene en el ligamento. También debe comprobar patrones de contusión ósea específicos del compartimento, lesión meniscal cercana y traumatismo combinado del ligamento cruzado, como una rotura del LCA. Estos hallazgos asociados suelen explicar por qué un esguince de grado 1 o grado 2 todavía se siente inestable.
Qué buscamos en las imágenes
- Señal de alta intensidad dentro o alrededor del LCM o LCL en RMN coronal
- Engrosamiento del ligamento, ondulación o discontinuidad completa de las fibras
- Edema periligamentoso e hinchazón subcutánea de tejidos blandos
- Clasificación por grado basada en la integridad de las fibras y la separación
- Patrón de contusión ósea asociado en el compartimento opuesto
- Desgarros meniscales o lesiones del ligamento cruzado concomitantes
Preguntas frecuentes
¿Cómo clasifica la IA los desgarros del LCM y del LCL en la resonancia magnética?
En el grado I las fibras permanecen intactas, en el II algunas se rompen y en el III la rotura es completa; la exploración valora la estabilidad. La IA no puede asignar un grado clínico a la lesión.
¿Qué secuencias de resonancia magnética son mejores para la evaluación de los ligamentos colaterales?
Las secuencias coronales DP con saturación grasa proporcionan la vista más clara del LCM y el LCL a lo largo de toda su longitud.
¿Cuándo requiere cirugía un desgarro del ligamento colateral?
Los desgarros aislados del LCM de grado I–II típicamente curan con tratamiento conservador. Los desgarros completos de grado III, especialmente del LCL o los asociados con lesiones del ángulo posterolateral, frecuentemente requieren reparación o reconstrucción quirúrgica.
Fuentes
- Hughston JC, Andrews JR, Cross MJ, Moschi A. Classification of knee ligament instabilities. Part I. The medial compartment and cruciate ligaments. J Bone Joint Surg Am. 1976;58(2):159-172.
- Hughston JC, Andrews JR, Cross MJ, Moschi A. Classification of knee ligament instabilities. Part II. The lateral compartment. J Bone Joint Surg Am. 1976;58(2):173-179.
- Fetto JF, Marshall JL. Medial collateral ligament injuries of the knee: a rationale for treatment. Clin Orthop Relat Res. 1978;(132):206-218.
- Schweitzer ME, Tran D, Deely DM, Hume EL. Medial collateral ligament injuries: evaluation of multiple signs, prevalence and location of associated bone bruises, and assessment with MR imaging. Radiology. 1995;194(3):825-829.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Collateral Ligament Injuries. OrthoInfo.
Artículos relacionados
Comprenda la clasificación de desgarros del LCA desde esguinces leves hasta roturas completas, hallazgos de resonancia magnética para cada grado e implicaciones de tratamiento.
Comprenda las diferencias entre desgarros del LCA y LCM, mecanismos de lesión, síntomas, hallazgos de resonancia magnética y enfoques de tratamiento.
Aprenda a comprender su informe de resonancia magnética de rodilla, secuencias comunes y qué significan los hallazgos clave para su diagnóstico.
Comprenda sus imágenes antes de su próxima cita
RM, radiografía o TC desde un CD, una carpeta o un ZIP. También sirven un informe en PDF o fotos de las placas.
Abrir y previsualizar es gratis, sin crear cuenta. Un informe de IA opcional desde $10 explica sus imágenes en lenguaje sencillo, con preguntas para su médico.
Sus archivos originales permanecen en este dispositivo. Solo se envían imágenes renderizadas y el contexto mínimo necesario cuando usted solicita un informe de IA.
Aviso médico: Esta página es solo con fines informativos y educativos. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni tratamiento. El análisis generado por IA puede contener errores. Consulte siempre a un profesional de salud cualificado para decisiones médicas. Aviso legal completo