Desgarro del LCP: hallazgos en RM
El ligamento cruzado posterior (LCP) es el ligamento más fuerte de la rodilla y se lesiona con menos frecuencia que el LCA. Las lesiones del LCP típicamente resultan de lesiones por tablero, caídas sobre la rodilla flexionada o hiperextensión.
Síntomas frecuentes
- Dolor posterior de rodilla tras un impacto de tipo tablero de instrumentos o caída
- Caída posterior de la tibia visible en comparación con la pierna no lesionada
- Inestabilidad o sensación de fallo, especialmente al bajar escaleras
- Malestar doloroso en la parte posterior de la rodilla con el sedentarismo prolongado
- Inflamación que puede ser más leve que en las lesiones del LCA
Qué buscamos en las imágenes
- Intensidad de señal aumentada dentro de la sustancia del LCP en RMN sagital
- Discontinuidad de las fibras del LCP o rotura completa
- Engrosamiento y morfología anormal del LCP
- Contusión ósea en la meseta tibial anterior (patrón de lesión por tablero)
- Traslación tibial posterior en imágenes sagitales
- Hallazgos de lesión asociada de la esquina posterolateral
Preguntas frecuentes
¿Puede la IA diferenciar un desgarro parcial de uno completo del LCP en la resonancia magnética?
Las roturas parciales del LCP conservan algunas fibras, mientras que las completas interrumpen el ligamento; la RM y las pruebas de estabilidad se valoran juntas. La IA no puede determinar si el ligamento restante funciona normalmente.
¿Qué proyección de resonancia magnética es más importante para la evaluación del LCP?
El plano sagital es la vista principal para la evaluación del LCP, donde se visualiza todo el trayecto del ligamento desde el cóndilo femoral hasta la inserción tibial.
¿Qué tan precisa es la IA para detectar desgarros del LCP?
La RM ayuda a valorar las roturas del LCP y las lesiones asociadas junto con las pruebas clínicas de estabilidad. La precisión clínica de este servicio para detectar roturas del LCP no está establecida.
Fuentes
- Grover JS, Bassett LW, Gross ML, et al. Posterior cruciate ligament: MR imaging. Radiology. 1990;174(2):527-530.
- Sonin AH, Fitzgerald SW, Friedman H, et al. Posterior cruciate ligament injury: MR imaging diagnosis and patterns of injury. Radiology. 1994;190(2):455-458.
- Fanelli GC, Edson CJ. Posterior cruciate ligament injuries in trauma patients: Part II. Arthroscopy. 1995;11(5):526-529.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Posterior Cruciate Ligament Injuries. OrthoInfo.
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