Esamini i segni RMN della borsite del ginocchio a livello delle borse prepatellare, infrapatellare e anserina, inclusi versamento, ispessimento parietale, segni di infezione e le differenze tra reperti simili.
La borsite del ginocchio comporta l'infiammazione delle borse sierose che ammortizzano tendini, legamenti e ossa dell'articolazione del ginocchio. Le borse più comunemente colpite sono la borsa prepatellare (ginocchio della lavandaia), la borsa infrapatellare e la borsa della zampa d'oca lungo la tibia mediale. Il nostro consorzio di IA valuta la distensione bursale, l'ispessimento parietale, l'edema dei tessuti molli circostanti e le alterazioni interne associate su multiple sequenze RMN. L'approccio multi-modello aiuta a differenziare la borsite semplice da quella settica e identifica le condizioni predisponenti all'infiammazione bursale.
La revisione RMN deve distinguere la borsite prepatellar dalla borsite infrapatellar profonda e dalla borsite pes anserine, quindi ricercare cause differenziali come malattia tendinea adiacente, patologia meniscale o artrosi del compartimento mediale. Richiedere urgentemente una valutazione clinica quando il gonfiore è caldo, in rapido aumento, associato a febbre o segue una ferita da puntura. Il contesto correlato al ginocchio è trattato in lesione del menisco e gonartrosi.
Sì. La localizzazione del liquido bursale nelle sequenze assiali e sagittali consente una precisa identificazione. La borsite prepatellaee mostra liquido anteriormente alla rotula, mentre quella infrapatellaee superficiale si trova distalmente all'inserzione del tendine rotuleo. Il consorzio di IA mappa l'estensione del liquido e l'ispessimento della parete per differenziare la borsite semplice da quella complicata o infetta.
Le sequenze T2 con soppressione del grasso e STIR sono le più sensibili per il liquido bursale e l'edema dei tessuti molli circostanti. Il consorzio AI valuta lo spessore della parete bursale, i detriti interni e l'osso adiacente per distinguere la semplice borsite dalla borsite settica, dalla borsite emorragica o dalle alterazioni villonodulari. Ciò è a scopo puramente informativo.
La maggior parte dei casi di borsite non settica risponde alla gestione conservativa che include modifica dell'attività, ghiaccio e aspirazione. La borsite prepatellariale cronica o ricorrente refrattaria al trattamento conservativo può richiedere la bursectomia. Il consorzio di IA identifica caratteristiche come pareti ispessite, setti e corpi mobili che correlano con la cronicità e possono influenzare la discussione sulla strategia terapeutica con il medico.
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