Syndrome de la bandelette ilio-tibiale : signes à l’IRM
Le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est l'une des causes les plus fréquentes de douleur latérale du genou chez les coureurs et les cyclistes. Il résulte du frottement répétitif de la bandelette ilio-tibiale sur l'épicondyle fémoral latéral lors de la flexion et de l'extension du genou.
Symptômes fréquents
- Douleur latérale aiguë ou brûlante du genou pendant la course, apparaissant typiquement à une distance constante
- Douleur sur l'épicondyle fémoral latéral à l'insertion de la bandelette ilio-tibiale
- Douleur se résolvant rapidement avec le repos mais réapparaissant de manière prévisible à l'activité
- Sensation occasionnelle de claquement ou de craquement sur la face externe du genou
- Tension latérale du genou qui s'aggrave lors de la course en côte ou du vélo prolongé
Ce que nous recherchons à l'imagerie
- Signal liquidien en profondeur de la bandelette ilio-tibiale au niveau de l'épicondyle fémoral latéral sur l'IRM coronale
- Épaississement de la bandelette ilio-tibiale distale
- Œdème dans les tissus mous environnants et le récessus latéral
- Œdème médullaire à l'épicondyle fémoral latéral dans les cas sévères
- Absence de déchirure du ménisque latéral pour confirmer le diagnostic différentiel
- Bursite associée en profondeur de l'insertion de la bandelette ilio-tibiale
Questions fréquentes
L'IRM peut-elle confirmer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale ?
L'IRM peut soutenir le diagnostic en montrant du liquide et de l'œdème profondément sous la bandelette ilio-tibiale sur l'épicondyle fémoral latéral sur les séquences coronales et axiales T2 avec saturation de la graisse. L’IA peut expliquer ces termes d’imagerie, mais ne peut exclure une déchirure méniscale, une lésion du LCL ou une autre cause de douleur. Un médecin doit interpréter l’examen en tenant compte de vos symptômes et de l’examen clinique.
À quoi ressemble le syndrome de la bandelette ilio-tibiale sur IRM ?
Les résultats IRM classiques comprennent une bande de signal liquidien entre le condyle fémoral latéral et la bandelette ilio-tibiale distale au niveau de l'interligne latéral, mieux visible sur les séquences PD-FS ou T2 axiales.
Quelle est la précision de l'IA pour distinguer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale de la pathologie du ménisque latéral ?
L’irritation de la bandelette ilio-tibiale se situe hors de l’articulation, tandis qu’une déchirure du ménisque latéral touche le cartilage à l’intérieur ; l’examen et l’IRM aident à les différencier. La précision de ce service pour cette distinction n’est pas validée.
Sources
- Ekman EF, Pope T, Martin DF, Curl WW. Magnetic resonance imaging of iliotibial band syndrome. Am J Sports Med. 1994;22(6):851-854.
- Muhle C, Ahn JM, Yeh L, et al. Iliotibial band friction syndrome: MR imaging findings in 16 patients and MR arthrographic study of six cadaveric knees. Radiology. 1999;212(1):103-110.
- Fairclough J, Hayashi K, Toumi H, et al. The functional anatomy of the iliotibial band during flexion and extension of the knee: implications for understanding iliotibial band syndrome. J Anat. 2006;208(3):309-316.
- Strauss EJ, Kim S, Calcei JG, Park D. Iliotibial band syndrome: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19(12):728-736.
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