Tendinite patellaire : signes à l’IRM
La tendinite patellaire, communément appelée genou du sauteur, est une lésion de surmenage affectant le tendon patellaire à son attache au pôle inférieur de la patella. Elle est fréquente chez les athlètes pratiquant des sports de saut tels que le basketball, le volleyball et l’athlétisme.
Symptômes fréquents
- Douleur antérieure du genou liée à l'activité juste sous la rotule
- Douleur à la palpation au pôle inférieur de la rotule
- Douleur s'aggravant lors des sauts, des sprints ou des squats
- Raideur au début de l'activité qui s'améliore à l'échauffement
- Épaississement visible ou palpable du tendon rotulien
Ce que nous recherchons à l'imagerie
- Épaississement du tendon rotulien proximal sur l'IRM sagittale
- Augmentation de l'intensité du signal dans le tendon sur les séquences pondérées en T2 et STIR
- Zones focales ou diffuses de dégénérescence mucoïde au sein du tendon
- Déchirures partielles en épaisseur au niveau des fibres postérieures profondes de l’origine tendineuse
- Œdème dans le coussinet adipeux infra-patellaire (coussinet de Hoffa)
- Œdème médullaire au pôle inférieur de la rotule
Questions fréquentes
L'IA peut-elle différencier les déchirures du tendon rotulien de la tendinopathie à l'IRM ?
Une tendinopathie peut épaissir le tendon et modifier son signal ; une déchirure interrompt les fibres partiellement ou totalement. L’IA ne peut pas distinguer ces changements de façon fiable ni confirmer une déchirure.
Quelles séquences IRM évaluent le mieux le tendon rotulien ?
Les séquences sagittales T2 et DP avec saturation de la graisse le long du grand axe du tendon rotulien constituent la vue diagnostique principale.
Comment la tendinopathie rotulienne est-elle gradée à l'IRM ?
La sévérité de la tendinopathie rotulienne est souvent décrite comme légère (modification focale du signal, sans épaississement), modérée (épaississement avec augmentation du signal) ou sévère (épaississement marqué avec fissuration intrasubstantielle).
Sources
- Khan KM, Bonar F, Desmond PM, et al. Patellar tendinosis (jumper's knee): findings at histopathologic examination, US, and MR imaging. Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. Radiology. 1996;200(3):821-827.
- Visentini PJ, Khan KM, Cook JL, et al. The VISA score: an index of severity of symptoms in patients with jumper's knee (patellar tendinosis). Victorian Institute of Sport Tendon Study Group. J Sci Med Sport. 1998;1(1):22-28.
- Lian OB, Engebretsen L, Bahr R. Prevalence of jumper's knee among elite athletes from different sports: a cross-sectional study. Am J Sports Med. 2005;33(4):561-567.
- Malliaras P, Cook J, Purdam C, Rio E. Patellar tendinopathy: clinical diagnosis, load management, and advice for challenging case presentations. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45(11):887-898.
Comprenez vos images avant votre prochain rendez-vous
IRM, radiographie ou scanner depuis un CD, un dossier ou un ZIP. Un compte rendu PDF ou des photos des films conviennent aussi.
Ouverture et aperçu gratuits, sans compte. Compte rendu IA facultatif dès $10 : termes simples et questions pour votre médecin.
Vos fichiers originaux restent sur cet appareil. Seules les images rendues et les informations contextuelles strictement nécessaires sont envoyées lorsque vous demandez un rapport d’IA.
Avertissement médical : Cette page est uniquement à des fins informatives et éducatives. Elle ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. L'analyse générée par IA peut contenir des erreurs. Consultez toujours un professionnel de santé qualifié pour les décisions médicales. Avertissement complet